都说暑假是割包皮的旺季，

有多旺呢？

大概就是这个样子……

网络图片

但是，对于“割包皮”，仍有一堆找不到方向和真相的家长们——

是不是所有男孩子都要挨一刀？

什么年龄割最合适？

手术前后有哪些注意事项？

所以今天特地给大家讲讲男孩子“割包皮”的那些事儿～

男孩的包皮有三种情况

来看一张图片：

男孩的包皮情况主要有三种：

1、正常包皮

2、包皮过长

包皮较长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口能露出。

3、包茎

包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。

包皮这东西，似乎生来累赘，被家长们都嫌弃得不要不要的。

其实，这可能是你对它的误解哦！

包皮是指位于阴茎前端包住阴茎头（龟头）的那层皮，虽然只有那么几平方厘米，地位却一直非常重要。

它是小丁丁的优质“皮衣”，贴身裁剪，具有超好的伸缩性。说起来，它的功劳可不小：

1、就像眼睑保护眼睛一样，包皮也保护男孩的小丁丁不受伤害，还能保持它柔软、湿润和良好的敏感性。

2、包皮含有大量触觉感受细胞，是性敏感部位。

3、包皮的腺体能分泌抗细菌和病毒的蛋白，是身体免疫预防的一道防线。

在人类发展历史上，包皮也曾立下赫赫战功。原始人时期，大部分狩猎活动通常要在深山老林里完成。

那年代，还没有驱蚊液、电蚊香，所以，人们经常会被各种蚊虫叮咬。

而作为男性全身最敏感、最易受到刺激的部位，特别需要包皮君的“贴身保护”。

那个年代，没有包皮的男性，在进化过程中，就渐渐被大自然淘汰了。

撸到位，不用挨一刀？

既然包皮这么重要，为啥割包皮又如此“流行”呢？

这就要从丁丁的“感受”说起了。

小丁丁最喜欢的是皮衣尺寸是：

松弛的时候可以露出尿道口，上翻时可以露出脖子（冠状沟）。

如果皮衣太紧，把丁丁全身包裹得严严实实，医学上称其为“包茎”。

这种情况就比较麻烦了：如果皮脂、尿液渗透到包皮缝隙中去，可能引发阴茎发炎及尿路感染，这就是需要割包皮的情况之一了。

“听说，如果能撸下来，就能不挨刀，是真的吗？”

专家给您划重点啦：

三岁前，千万别硬撸！

男孩三岁前大部分是生理性包茎，这是正常的，包皮与龟头粘在一起，之间没有缝隙，细菌也不会进入，每天洗澡时冲洗外面即可。

此时若“强撸”包皮，就会造成包皮与龟头之间出现缝隙。

细菌就可进入，有可能造成感染，上翻不仅造成疼痛，还会因刺激而造成局部损伤，引起局部肿胀，增加孩子的心理负担。

三岁后，可尝试翻开清洗。

3岁开始，包皮逐渐开放，80%的孩子到8岁左右，包皮都能够上翻。

家长可以这样尝试清洗：

轻柔地将包皮撸开；用温水冲洗干净；

如果有包皮垢可以在包皮和龟头处涂上橄榄油1~2分钟后再用浸满油的棉签轻轻擦拭；

清洗擦干水分后再将包皮撸回原处。

如果一开始不能轻松分开，可以每天坚持翻，能翻多少是多少。

要提醒家长的是：如果孩子3岁后包皮口仍较紧、上翻困难，建议就诊，由医护判断如何处置。

如果条件适合，可以学起医护的“徒手翻包皮”技术！

正确撸，不能保证不挨刀，但对发育好。

即使家长帮撸，如果孩子仍然有包皮过长、反复嵌顿等情况，经过医生评估后，很可能还是需要手术。

那岂不是“白忙一场”？当然不是，正确撸，好处多多哦！

1、减少细菌感染和炎症

包茎的孩子，尿液会积留在包皮囊内，不断分解出刺激性物质，导致包皮垢或包皮结石形成。

这容易引发细菌感染,远期甚至有诱发阴茎癌的危险。

定期上翻包皮并清洁，这些情况发生的概率大大降低。

2、有利于术后恢复

如果包皮垢积存数年，那种粘连不是“徒手上翻”就能搞定。

局部炎症会影响术后切口愈合，轻则形成瘢痕，重则局部感染扩散。此时医生也不会轻易手术。

所以，定期上翻包皮并清洁，是术后良好愈合的保证。

3、有利于生殖器的正常生长发育

定期上翻包皮并清洁，龟头和包皮无粘连，就不会阻碍阴茎和龟头的“自由生长”。

到了六七岁，如果已经没有包茎就最好，即使还有包茎，手术即可，也不会耽误发育。

这些情况该割，别犹豫！

孩子3岁前属于生理性包茎，如无继发感染等，不需处理。

但如果包皮反复感染等并发症，需及时就医处理，甚至包皮口出现瘢痕，需早做治疗。

包茎的发病机制主要分为先天和后天：

先天性包茎（生理性）可见于每一个正常男性新生儿，健康的新生男婴很少有不是包茎的情况。

到3～4岁时，随着阴茎的发育，以及间歇性阴茎勃起等，包皮向上退缩显露出阴茎头。

后天性包茎（病理性）多是由于阴茎头包皮炎及损伤引起的，这种情况下，包皮口形成的疤痕会导致皮肤失去弹性和扩张功能，不能向上退缩。

并可能伴有尿道外口狭窄，出现尿线细小、排尿困难、反复感染等，这种包茎不会自愈，需要行包皮环切术治疗。

5岁以上的孩子仍存在包茎，根据情况可考虑行包皮扩张术或包皮环切手术。

所以，不是所有包茎都需要手术治疗。

需要手术的主要是以下几种情况：

1、真性包茎：

包皮口严重狭小，甚至出现瘢痕性包茎。

2、反复包皮嵌顿：

多见于包茎。

包皮被翻开后，狭窄的包皮口形成紧束的狭窄环，紧紧地箍住“小丁丁”。

这种情况需要及时送医院，处理不及时，会有“小丁丁”坏死的可能。

3、包皮过长：

反复包皮炎和泌尿道感染等。

包茎有哪些危害？

1、继发感染

包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清洗排出，就会变成乳白色的“包皮垢”，适宜细菌生长繁殖，这些都可能会通过尿道逆行导致泌尿道感染。

2、影响排尿

包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅，或者复发包皮炎引起尿道外口瘢痕狭窄，造成排尿困难，长期可能影响膀胱、肾脏功能。

3、影响阴茎发育

如果青春期仍存在包茎，阴茎被束缚，限制阴茎增长及变粗，严重者导致阴茎发育不对称，引发阴茎弯曲。

4、引发早泄

阴茎头未显露，平时受到的摩擦刺激少，阴茎头表面神经过于敏感，成年后性生活时就可能触发过早射精，造成早泄。

5、引发癌症的潜在风险

有研究表明，包皮环切术可以减少阴茎癌及女性宫颈癌的发病率；但也有报道，在常规行包皮环切术的以色列，与不普及环切术的北欧国家，这两种癌症发病率都很低，无明显差别。

所以，养成良好的卫生习惯，注意局部清洁，可预防阴茎癌发生。

6、包皮嵌顿

由于包皮口狭窄，强行将包皮翻转到冠状沟时，狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的狭窄环，使阴茎头血液循环障碍，因而导致水肿、疼痛，即产生了嵌顿包茎。

如不及时处理，可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头缺血坏死。

包茎的治疗方法有哪些？

包茎治疗方法有多种，根据患者年龄，包茎类型、严重程度、病因及是否存在尿路畸形、并发症等选择具体治疗方式。

1、等待观察

对于3岁以下的生理性包茎患儿，若如无继发感染等，不需处理。

2、药物治疗

类固醇膏/霜能够缓解包皮口狭窄，使缩窄的包皮变得柔软有弹性，减轻包茎程度，甚至达到部分包皮翻转。

3、包皮口扩张清洗

经常上翻包皮口可使包皮口逐渐扩大。

可采用扩张器械扩张包皮口取得良好效果，该法对于无包皮感染及纤维化的儿童效果好。

另外包皮过长、存在包皮阴茎头粘连的小儿，可先予分离粘连，平时注意清洗，青春期后阴茎发育，包皮可能就不长了，避免了手术；

如果清洗后包皮仍存在不适感、湿疹、反复发炎等，也可考虑手术治疗。

4、手法翻转或复位

对于婴幼儿期的生理性包茎患儿，家长可试行将包皮反复上翻，以扩大包皮口，显露阴茎头，清洗包皮垢。

此过程手法应轻柔，切勿暴力，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。

强行翻转包皮有可能造成包皮撕裂、瘢痕形成，有引起病理性包茎或嵌顿包茎可能。

5、手术治疗

目前，许多医院都有最新的包皮环切吻合器，进行包皮环切大大缩短了手术时间，创伤及出血也少，术后外形美观，尤其适合小朋友手术，儿童医院已开展此类手术多年，效果良好，得到广大家长及患儿欢迎。

再强调一遍，有这些情况时一定要手术：病理性包茎，生理性包茎合并反复的包皮龟头炎、反复尿路感染。

另外，如果有凝血机制障碍，局部急性感染期就不能手术哦。

对于小儿包皮环切术的年龄，我们建议一般是5岁以后，孩子自控能力较好，基本能够配合局部麻醉和医生手术的时候最好。

但是如果存在反复包皮炎、尿路感染，或是包皮口已经有瘢痕形成的，就不受年龄限制了，需尽早手术。

术前术后注意事项

术前：

1、注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。

2、采用局麻手术，娃娃术前不需要禁食禁饮。

3、对患儿一般身体状况做初步检查（胸片、心电图、凝血功能、肝肾功能等），不仅是麻醉手术需要，更是对孩子和家长负责。

术后：

1、避免剧烈运动和外伤，适量多饮水、勤排尿，3天后可淋浴，同时听从医生建议来医院复查。

2、如遇病情变化，如出血、排尿困难、发热等，需及时到医院就诊。

暑假是个适合为孩子进行包茎手术的时期，这样既不耽误孩子学习，又能够使孩子得到充分的休息。

另外夏季做包茎手术，气温高便于暴露创面保持干燥，相对有利于术后护理，并减少感染几率。

现在大家对于娃娃是不是需要割包皮，有一定了解了？

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带孩子割包皮，不能盲目跟风，一定要清楚，哪些情况能割，哪些情况不能割。

素材来源：三甲传真、武汉儿童医院武汉市妇幼保健院、深圳市儿童医院、南充市中心医院，如有侵权请联系删除。

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